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大承气汤

易中有益
2年前

大承气汤的药方

出处

《伤寒论》   

分类

泻下剂-寒下   

组成

大黄12克 厚朴15克 枳实12克 芒硝9克  

【方歌】

大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。

大承气汤的功效

功用

峻下热结。   

主治

  • (1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹通拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。
  • (2)热结旁流。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚鞕有块,口舌干燥,脉滑数。
  • (3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。   

用法

  • 水煎服,大黄后下,芒硝溶服。
  • 古法:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内大黄,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一、两沸,分温再服。得下,余勿服。

本方煎煮方法亦应注意,原书是先煮枳实、厚朴,后下大黄,最后下芒硝。因硝、黄煎煮时间短,可以增强泻下作用。

【禁忌】

使用本方时,应以痞(心下闷塞坚硬)、满(胸胁脘腹胀满)、燥(肠有燥屎,干结不下)、实(腹中硬满,痛而拒按,大便不通或下利清水而腹中硬满不减)四证及苔黄、脉实为依据。

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