编号:
医案556
姓名:
115 S,D
性别:
女
年龄体型:
54岁
来诊日期:
2008.03.03
病因:
乳癌。
乳头凹陷，淋巴肿。
左乳切除，溃烂。
作过化疗八次及放疗。
左乳房及左腋下很热烫。
左乳热胀痛色黑。
气短师曰：此乃奶水津液往回逆至肺中之故。
目前双乳皆痛且肿。
咽喉紧，有痰师曰：此为奶水逆流成痰。
背痛师曰此人背痛与前面联系，乃淋巴循环不畅之故。
问诊:
已无月经，停经1~2年。手足温。身体温。睡时无寒热感。难出汗。大便一天两次，晚上睡觉因痛而无法安眠而烦躁。
脉诊:
细数，一息六至。
望诊:
舌诊：黄白湿
眼诊：瞳孔无缩小反应；眼白区有不少黄痰；心区扁平
面部：面色红
诊断结果:
心阳受损，心阴亦不足
中药处方:
1.炮附子 5 钱 白术5 钱 防己 5 钱 黄芪5 钱
紫根5 钱 茜草5钱 炒麦芽5钱 牡蛎2两
三七3钱 续断3 钱 薏仁5钱 茯苓5钱
半夏4钱 南星3 钱 炙甘草5 钱 黄芩3钱
黄连2 钱 阿胶3钱(分三包) 白芍5钱
阳起石 3 钱 柴胡3钱 郁金 5钱
x 40帖 9碗水煮成3碗 每天早晚饭前各一碗
2. HT-96 外用一日一次 2罐
针灸处方:
-
倪师讲解:
1.炮附子+白术排脓汤
2.舌苔黄黄连
3.此人开过刀会有瘀血故用紫根、茜草、三七、续断
4.乳房属三焦，故用防己、黄芪通利三焦
5.睡不好黄连阿胶汤