- 编号:
- 医案1113
- 姓名:
- 027-1 D, B
- 性别:
- 女
- 年龄体型:
- 46
- 来诊日期:
- 4/22/2008
- 病因:
- 更年期
- 问诊:
- 月经在停服避孕丸后正常但最近四个月月经停止,有身热 盗汗 体力差 不易入眠也睡不长的情形。
晨起觉累,全天都累。睡时觉身热,胃口上升许多,口渴无,体重上升 倦怠不想动,大便每日行,一天三次,双足冷。
有服用抗忧郁药 抗焦虑药病史(1995年至今)。
- 脉诊:
- 脉大中空无力(劳脉)
- 望诊:
- 舌诊:淡黄红湿
眼诊:瞳孔大反应差 肾阳虚外走 ;脾区过大;肝脾比例失衡故忧郁;肝区破洞多
- 诊断结果:
- 肾阳上浮 肾阴不固阳 肝中毒素 脾区受损
- 中药处方:
- 柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱
牡蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱
乌药五钱 细辛二钱 阿胶三钱(分三包) 前三天加生蛋黄一只冲服,之后停用蛋黄。
- 针灸处方:
- -
- 倪师讲解:
- 肝木与脾土失衡人则忧虑,长期服用西药抗忧郁药肝脏受损。
脉大中空,心血不足。
方用柴芩郁龙清肝解毒。当归,黄连阿胶汤补心血不足。
肾阴阳二虚,用补骨脂 炮附 泽泻 乌药 细辛。
龙骨牡蛎能敛浮阳止汗。
茯神远志宁心安神。
体重上升 倦怠不想动心脏差的表现,心脏好体重会下降。