- 编号:
- 医案1394
- 姓名:
- Smith James H.
- 性别:
- 男
- 年龄体型:
- 76岁,高大
- 来诊日期:
- 2008/09/26
- 病因:
- 1. 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。
今日复诊。
2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),预计用到本月底(2008/09)。→慢慢停掉
- 问诊:
- 1. 大便仍水利 →肾功能未恢复 (肾主二便);吃类固醇也会便稀
2. 双足温,且腿温许多
3. 胃口不是很好 →吃类固醇时胃口会不好
4. 体力不好
5. 呼吸短气情况好转中
6. 睡眠好许多,因夜尿减少到一次 (以前一个半小时起来小便一次)
7. 仍在服用类固醇中
- 脉诊:
- 好很多且有力
- 望诊:
- 舌诊:白红湿,腐苔(→表示仍有痰)
眼诊:肺区血丝很多 →肺有充血
肾区无反应
- 诊断结果:
- 心阳回复许多,肾阳仍不足
- 中药处方:
- 处方一
HT-99 (斑龙丸) 六两 40X2 午餐及睡前服 →壮补肾阳
处方二 (炙甘草汤合建中汤加减)
炙甘草一两 生姜二片 大枣十枚
桂枝三两 白芍六钱 熟地三钱 党蔘三钱 阿胶三钱(分三包烊尽)
麻子仁一钱 麦冬四钱 川芎三钱 炮附子四钱 干姜二钱
五味子三钱 →治肺
丹皮三钱 →治腿上有瘀血,腿弱
牛膝三钱
服时加麦芽糖一匙
五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
- 针灸处方:
- -
- 倪师讲解:
- 1. 病人双脚温许多,可知心阳已渐恢复;病人仍有下利,可知肾阳仍不足。
2. 师从初诊开始就一直以炙甘草汤为主方,将病人的脉恢复过来。