编号:
医案1399
姓名:
Spurlock Jamie
性别:
女
年龄体型:
29岁 中等
来诊日期:
2008/09/10
病因:
上次来诊是因为六月初月经连续来16天，量大。
到现在月经仍还没来。
胃口好，但不易出汗(→心脏功能不好)，经前胸无胀感，前方用《当归四逆汤》(干姜、炙甘草、桂枝、白芍、当归、木通、细辛、川芎→活血)。
今日前来复诊。
问诊:
1. 手足仍冷，较以前温些
2. 大便很好，一天一次
3. 睡眠好
4. 小便淡黄，有时清
5. 口渴没有→仍有里寒，阳虚
6. 胃口好
7. 服前方药后舌麻约30分钟→表示药力已足，不用再增加附子的剂量
8. 原先有肚子痛，且体力差，现在好了
9. 手掌苍白→血不足
10. 经前胸仍无胀感
11. 中午以后寒热变化? 身觉渐凉→正常
半夜以后寒热变化? 差不多
脉诊:
浮数，有力 (双手寸大于尺，右稍大于左)
望诊:
舌诊：淡红，白湿
眼诊：
诊断结果:
血虚，里寒仍有
中药处方:
当归二钱 白芍五钱 川芎三钱 熟地三钱(若舌黄，渴→用生地)
炙甘草五钱 桂枝五钱 木通二钱 细辛一钱半
生姜三片 大枣10枚
五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
1. 病人阳已回，不需再使用生附子 (手冷至肘，脚冷至膝→生附使用时机)
2. 大便一天一次，仍可用木通，或当归的油脂来润下