编号:
医案85
姓名:
212 L, HJ
性别:
女
年龄体型:
33岁，中等
来诊日期:
2008/05/14
病因:
胃痛。
问诊:
寒热：脚冷，睡时身体平温。
头身：右耳听觉差，右侧鼻子时塞，手足早起会有红点，是块状的，会有点痛，不痒，左肋正下方偶尔会有一点刺痛，隐痛有半年了，左下腹偶尔有下坠痛感（小时有疝气）。
二便：大便一日一行量不多。
饮食：口渴喜温饮，偶尔饭后胃痛，胃口好，偶尔呕酸，但没有以前那样严重，吃了安中散比较没那么严重。饭后左心下方时闷痛。
月经：月经准时，一星期结束。月经前失眠，第一天会头痛，现正值经期第三四天，头痛不像第一天那样头痛，生理期前时反胃。
其他：喉中痰很多。常口臭，嘴唇干，有时指甲会裂开。右肩中后方时酸痛，T5有压痛。
脉诊:
缓而无力。
望诊:
舌诊：淡白湿。
眼诊：肾阳没什么反应，心区颜色比较白。肺区有痰
3、右耳心区有压痛
诊断结果:
肾阳不足，胃有寒湿，肺中有痰。
中药处方:
吴茱萸二钱、干姜二钱→治胃寒恶心。
枳实三钱→除胸闷。
升麻三钱、黄芪五钱→提气补气，用来治疝气。
当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地三钱→四物汤组成，补血。
炮附子三钱、细辛二钱→补肾阳。
代赭石三钱、旋覆花二钱→治泛酸。
柴胡三钱、玉金五钱→疏肝。
辛夷三钱、菖蒲三钱、苍术三钱→治鼻塞。
半夏三钱、南星三钱→除痰。
针灸处方:
-
倪师讲解:
心脏管月经，心脏力量够的话，月经来前不会失眠。
月经第一天来头痛，一般是属于比较血虚的，开个补血的药，会慢慢减轻。
生理期会反胃，胃比较寒，生理期前，要靠肠胃的阳吸收食物转换成能量及奶水，所以肠胃工作就加倍，就会有反胃的情形。
病在右侧，女人右为气，所以很多都是气虚的现象。
指甲裂因为不是常常裂，所以还好，肝其华在爪，我们开点清肝的药，就会好，一般来说，肝有累积毒素在里面指甲就会容易裂。
口臭，嘴唇干，不一定是胃热，肠胃太寒也会这样。
舌淡白湿，脉缓无力，胃家寒湿。
血不够要怀孕很难。
左肋的剌痛一定是胃酸造成。
双耳耳鸣是肾虚，单耳有可能是擤鼻涕造成的。
她瞳孔（肾阳）没什么反应所以用炮附子。
心区颜色比较白，血较不够，所以月经来的第一天会头痛。