编号:
医案645
姓名:
046 H,CY
性别:
女
年龄体型:
约三四十岁,丰腴
来诊日期:
2008.3.10
病因:
胃胀气医嘱勿服发酵食物,例如面包、啤酒、酵母菌、馒头。
欲减肥。
这几天耳朵痛。
肩项背痛。
右膏肓痛放血治疗。
胃不舒服时常伴随头痛且想吐，天冷加重。
有时头痛。
问诊:
1、睡眠：不好，不易入睡(因读书压力大)
2、胃口：尚好
3、大便：便秘。再问其排气多吗？答曰很少。
4、小便：困难。小便色黄。倪师问：会痛吗？答曰不会。之后压其肾结石点不痛。此乃查其是否有淋证。
5、口渴：有，喜冷饮
6、手足温度：双足冷，但较服药前比较不冷一些了
脉诊:
-
望诊:
舌诊：淡黄湿
诊断结果:
-
中药处方:
柴胡 3 钱 黄芩3 钱 枳实3 钱 白芍5 钱 大黄2 钱
芒硝 3 钱(分三包) 半夏3 钱 代赭石 3 钱 旋覆花 3 钱
厚朴 2 钱 川芎3 钱 钩陈3 钱 石膏1 两
5帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各服一碗
针灸处方:
右膏肓放血；后溪、申脉、行间、侠溪
倪师讲解:
1.此人排气少且小便黄又伴恶心大柴胡汤加大承气汤
2.欲减肥且口可喜冷饮石膏
3.代赭石、旋覆花降胃气
4.厚朴降小肠气
5.川芎、钩陈治疗头痛