编号:
医案658
姓名:
053-1 J,D
性别:
男
年龄体型:
71y/o 高壮
来诊日期:
2008/04/04
病因:
此人2006年四月中风，左半边麻痹来诊，有青光眼。
(前次是2008/1/21来诊。)仍有十二付药未煮(病患近一个月未服药)。
从左肩至左手掌痛，左臂时痛，手指又麻了。
左腿小肚时抽筋及后膀胱经痛，左足趾无力，时无力无法控制左足。
记忆不好。
知觉较差，运动后会改善?右耳听力较差，觉耳道有物塞住?
吞咽易呛，时有物哽喉之感(师：此乃肾阳不足)，有时躺下无法呼吸。
左侧时冷，但躺右侧时，左侧变温了，右眼流眼泪?秃头顶长出黑发
问诊:
1. 睡眠：不好，易醒，醒来脑子一直想事情，无特别时间醒来。
2、胃口：好
3、大便：一日三次。
4、小便：淡黄
5、其他：头发长出了。(师：肾强起来时，头发会长)
脉诊:
右手脉大于左手
望诊:
舌诊：淡红
诊断结果:
中风后 进步中
中药处方:
此人仍有十二付未煮，将处方中的生附与大黄取出，余不变，煮法同。(此为患者之前传真来所开的处方，此次来诊病情有些改变，故方义难解) 处方为：
白芍一两 炮附子五钱 炙甘草三钱腿无力，重用白芍
桂枝五钱
黄芪一两 桃仁三钱 红花三钱 当归三钱 川芎三钱补阳还五汤，补气并活血化瘀
防风五钱祛风
党蔘四钱 黄芩三钱 杏仁五钱 厚朴三钱 枳实三钱 麻子仁四钱
细辛二钱 乌药五钱治频尿
防己五钱 白术三钱 茯苓三钱利水渗湿
生姜二片 九碗煮三碗 早晚饭前
针灸处方:
先健侧再患侧(导引之法，将右边健侧之气导入左侧患侧)
导：右肩禺、曲池、合谷、足三里、绝骨、阳陵泉。
引：左肩禺、曲池、合谷，风市(用三寸针扎至骨边)、阳陵泉透阴陵泉(3寸)、绝骨透三阴交(3寸)、足三里。治疗患侧时下重手。
梁丘生肌、长肌肉。
解豀上一寸之奇穴专治脚走路，往前时脚会拖。(经外奇穴通常取同侧下针)
右委中、阴谷左膀胱经痛。
承山两侧均扎至骨边，使其走路更有力。
倪师讲解:
中风先针健侧，再针患侧，患侧皆需深针引气。秃头顶长出褐发，因服药后肾气渐充足，喉中不适喉属肾。男子左为阳，所以常出现左侧麻木，为阳虚的现象。方以补气活血去寒湿为主