编号:
医案1260
姓名:
Liang Lisa
性别:
女
年龄体型:
约40岁，正常
来诊日期:
2008/08/13
病因:
咳嗽，自述已历一周，用力咳会咳出黄痰，曾服千金苇茎汤，今已无痰，只余咳嗽。
问诊:
1.月事如何：有血块，无经痛，但经期间排大便会痛，月事提前。
2.睡眠：多梦，有时会醒。睡时身体觉冷。
3.手足：手热，足趾冷。
4.大便：每日行，但不易出，有痔疮感，屁多。眼看病人肚子过大。
5.小便：中黄。
6.口渴：口觉干。
7.喜热饮冷饮：喜热茶。
8.呕心胁痛：不呕心，但吃饱后右胁会痛，病人自述有时会脚肿。又因提行李拉伤，造成心痛彻背。
脉诊:
稍数、有力
望诊:
1.舌诊：黄 干
2.眼诊：肝区圈纹，胰区好，肾区有反应
3.穴诊：阳陵泉略有压痛。双三阴交压痛
耳诊：右耳胆区略有压痛。
诊断结果:
胆囊塞，肺中燥热。
中药处方:
柴胡三钱 枳实三钱 黄芩三钱 炙甘草二钱 五倍子三钱 海金砂三钱 黄连二钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 苇茎三钱 冬瓜仁三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 厚朴二钱 大黄三钱 槐花三钱 当归二钱 赤小豆四钱 泽泻五钱 猪苓三钱 茯苓四钱 拾付
针灸处方:
-
倪师讲解:
因右胁非持续痛，故非胆石，但正在形成中，故用柴胡、枳实、五倍子、海金砂等攻其未病。阿胶用以防止攻石引致出血。肺中仍热，会产生黄胶痰，跑到胸腔造成心痛彻背，加上舌干口渴，故用芩连，并续用苇茎、冬瓜仁、桃仁等清肺热，去黄稠痰。因多屁，排便不畅，用小承气汤。有痔疮感，用槐花、当归赤小豆治其下焦血分湿热。