编号:
医案4
姓名:
170 C, FY
性别:
女
年龄体型:
1947年生 有点胖
来诊日期:
2008/03/25
病因:
右肋时不舒服，左胸上方时闷痛。
问诊:
1、睡眠：睡不好、小便多、无固定时间。小便后不易回睡。多梦，故睡觉质量不好。上午十点多与下午三点多最想睡。
2、胃口：不好。
3、大便：有时一日两次，未尽感(里急后重)。近几日先血后便(内痔)。痔疮四时年前开过瘻管
4、小便：淡黄。
5、口渴：尚好。口干。
6、手足温度：双手足温。
7、掌额温度：手温额凉。
8、其他：小鱼际有时会泛红且有斑点。(肝内有积)
脉诊:
右手脉大于左手脉(男子正常)。
望诊:
舌诊：淡黄湿。
眼诊：肝区平整、肺区有痰(色黄，为相生之色故尚好)、肾阳不足、脾区稍大。
诊断结果:
肾阳不足，肝肺脾虚证。
中药处方:
黄芩三钱 黄连两钱 白芍五钱 阿胶三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱
细辛二钱 乌药五钱 巴戟天三钱 槐花三钱 当归三钱 赤豆五钱
大黄二钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱 半夏三钱 南星三钱
十付 九碗煮三碗 早晚饭前
(2)HT-14 治疗胆结石 六两 早晚饭前个三十颗 (因胆结石点有压痛)
针灸处方:
-
倪师讲解:
1.治肝要泻南补北。黄芩黄连为泻南；补骨脂、泽泻为补北(肾)
2.大黄加芩连可去大肠湿热治疗里急后重