编号:
医案61
姓名:
200-1 L, J
性别:
女
年龄体型:
16，瘦
来诊日期:
04/01/2008
病因:
自五、六岁开始，手足红赤如火烧之感，额热脸凉，月经正常。
身体热，手足时热时好。
师问：体重有无增加。
答曰：无。
师问体重增减乃是欲查其寒热，一般而言体重增加是有热，体重减轻是有寒。
问诊:
生理期：正常。
睡眠：睡时身温。
口渴：无，会忘记喝水。
体力：好。
胃口：好。
大便：每日行。
小便：淡黄。
掌额温度：额热但颊凉。
问汗：从不出汗。师问完此问题后就立刻开四逆汤生附子
脉诊:
虚数。
望诊:
舌诊：淡白红。
眼诊：肾阳不足、肝有损伤(圈纹以及破洞)。
诊断结果:
虚热、热不入阴故上浮。(寒极生热)
中药处方:
生附子二钱 干姜二钱 炙甘草四钱
生地三钱 天花三钱 淮山三钱 山茱萸三钱
栀子三钱 黄芩三钱
二付 九碗煮三碗 早晚饭前
针灸处方:
-
倪师讲解:
1、此人望诊即为四逆(因手掌脚掌皆红赤)，四逆之证并不一定指四肢冰冷。
2、此人常将手足浸入冰水之中，但过不久反而更热。(因寒会生大热)
3、问体重是因为里寒之人不会变胖，而此人体型极瘦，更证明里寒无疑。
4、此人阴阳俱虚，故必须同时开滋阴之药，如同汽车电池若无水则电力无从蓄，因此阳也需阴之助以得守。
5、此女心脏之营养无法入心，散至手足，因此四肢的红色为心的营养。又此人从不出汗故知心脏有问题。