倪海夏医案81
- 编号:
- 医案81
- 姓名:
- 209-3 L, X
- 性别:
- 男
- 年龄体型:
-
- 来诊日期:
- 2008/05/22
- 病因:
- 太阳温病回诊
耳后骨肿起
- 问诊:
- 1、口渴:无口渴
2、小便:小便黄 表示仍有宿便
3、胸满:有
4、恶心:没 虽便秘,胸满却没有恶心,故不属于柴胡汤证
5、身体:冷, 小腹特别寒阳明腑热通常下焦不见寒象,此患者阳明腑热,却又下焦寒,所谓热极生寒或久病而产生寒热并结现象
6、睡觉:不好
7、服前方时,心速无增
8、无排气现象
9、自从去年五月服用网络减肥方牛肉+山楂汤后就一直发生便秘
- 脉诊:
- 浮数有力
- 望诊:
- 舌诊:苔黄厚
- 诊断结果:
- 表寒仍有,阳明腑热重(大肠),表里双解
- 中药处方:
- 服5/20 方后,此病人,表证仍有,力争转为阳明腑热证, 此次治则为表里双解
葛根5钱,麻黄3钱,桂枝4,白芍4,生姜2片,大枣10个 葛根汤去炙甘草
解表证
厚朴2钱,枳实2钱,大黄5钱,芒硝3钱分三包冲服 攻阳明腑热
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- 针灸处方:
- -
- 倪师讲解:
- 耳后骨,膝盖骨,头盖骨为骨质末,当我们使用阳药清身体之毒素时,这
些秽气会往这三个地方排的现象,而后再排出体外
此证为表寒仍有,且阳明腑热重,治则采表里双解,方用葛根汤 + 大承气汤,而将葛根汤里的炙甘草拿掉,否则大承气汤将成为调胃承气汤。而且此患者服前剂虽有麻黄,并没有使其心跳加速, 故方中没有炙甘草应不影响其心脏问题
表里两证并病时,先解表,或先攻里,或表里双解,视那一证急,就先治那一证。 此患者我们采取表里双解