编号:
医案158
姓名:
136-2 W,Z
性别:
女
年龄体型:
35+ 中等
来诊日期:
04032008
病因:
服前方后仍有一包
(前次想怀孕，有流产过，怀孕两个月即流产，在一年半前发生，另有甲状腺问题。)
有痔疮，头二天有出血，不会痛。喉中如梗物感仍有，吃辣加重。有时会有一点奶水出。
问诊:
1、大便：每日2-3次，已不羊屎便，排便时不难过
2、小便：深黄且小便次数不多。(师：仍有宿便未清)
3、胃口：好
4、仍偶尔有忽冷忽热
5、仍有怕冷
6、手足温度：手冷足冷
7、睡眠：好
8、口渴：无，喜温饮
9、不恶心。
10、白天精神好
脉诊:
左脉小于右脉
望诊:
舌诊：黄湿
诊断结果:
寒热并结，左手少阴脉
中药处方:
当归四逆汤加减
桂枝四钱、白芍四钱、炙草三钱、大枣十枚、细辛二钱、当归三钱、木通三钱当归四逆汤（四肢冷+便秘）
半夏三钱、苏叶二钱、厚朴二钱、生姜二片(自加)半夏厚朴汤加减，治喉中如有哽物
海藻三钱、夏枯草五钱针对甲状腺问题，夏枯草软坚
茜草三钱、川芎三钱活血化瘀
炮附三钱、麻黄二钱麻黄附子细辛汤加减，针对其左手脉为少阴脉。
十付 93 bf B、S
针灸处方:
-
倪师讲解:
此人脉证不合的情形很多，如：生附脉，却无里寒症状(因其小便深黄)，少阴脉，却无但欲寐之情
女子血旺气衰才容易怀孕、不易流产，即左脉(血)要大于右脉(气)；但其现在左脉仍小，左手脉小于右手脉，表其身体状况尚未准备好要怀孕。