编号:
医案321
姓名:
Thompson, Ronald
性别:
男
年龄体型:
70岁，高瘦腹大
来诊日期:
10/18/07
病因:
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
服冬瓜鲈鱼汤后仍有腹水(仍遍寻不着鲤鱼~)
问诊:
1、睡眠：早上起不来，头昏沉好像水跑到脑袋里
2、胃口：好，一直饿胃气一直有
3、大便：好
4、小便：仍少，淡黄
5、手足温度：双足冷，手温度好
6、掌额温度：掌色粉红肝好
7、问汗：无汗出此次处方试由汗解之，加麻黄、杏仁
8、头身：体重增加，呼吸困难，走路易喘；右肾区不特别痛
脉诊:
弦数
望诊:
舌诊：黄干
2、面部：额有光泽
身体：腹水仍有
诊断结果:
脾肿大，肝好转
中药处方:
补气治湿汤加减 (剂量加重)
苍术五钱 白术六钱 茯苓八钱 大腹皮四钱 白芍一两 陈皮四钱 泽泻八钱 灯心草一钱 半夏五钱 薏苡仁五钱 麦冬四钱 厚朴三钱 黄芩三钱 党参三钱 麻黄三钱 杏仁五钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
倪师嘱：若腹水仍持续增加很不舒服，可到医院接受腹水引流，以便争取时间找到症结解决。
病人阳气仍在，但就是推不动!