编号:
医案371
姓名:
165 C, T
性别:
男
年龄体型:
69 中等
来诊日期:
04/30/2008
病因:
摄护腺癌, 大腿内侧(肝经)如有物欲下之感(内有阴实但尚未完全堵住, 小肠火有时可下行有时不可, 故有此感) PSA高于16(正常为四)(病人未开过刀)
问诊:
足温不冰
重听(肾开窍于耳)
右手皮肤干燥 (小肠火不下行, 因内有阴实, 又反逆至心, 致胸腔过热则热传手足, 津液因此蒸化, 故右手皮干.)
睡眠好
大便每日行, 有时三至四次.
手足不麻
胸口不痛
口渴不重(热反逆)
睡时不觉身冷
频尿, 夜间三,四次.小便淡白.有时可见血丝(因食钙片导致结石),小便不痛
脉诊:
洪大有力
望诊:
舌诊：淡黄湿
诊断结果:
里热重 (此热反逆) 阴实
中药处方:
黄连二钱 黄芩三钱 黄柏三钱 三黄泻心汤(病人苔黄湿, 脉洪大. 此方可以降热)
乌药五钱 细辛二钱 滑石六钱 猪苓三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 瓦楞子五钱 牡蛎五钱 麦冬五钱 西洋蔘三钱
柴胡三钱 玉金五钱 (上二味针对大腿内侧<肝经>如有物欲下之感)
拾付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗
针灸处方:
关元 中极 水道 三阴交 阴陵泉 太冲
此处不用地机, 因病人双脚无水肿现象.
倪师讲解:
摄护腺与膀胱内之尿液, 依赖小肠之火蒸化, 常人不会累积多余水分.
足温便因小肠之温可正常循环至脚. 但若内有阴实, 又不完全结实, 造成部分堵道. 则此热时可下时不可下, 故病人觉得有物欲下. 病人右手皮肤干燥(见问诊), 便因肺之津液被蒸化. 治则为补肺津(因肺津滋润皮肤). 治心使心火下移小肠. 然后攻坚.