编号:
医案430
姓名:
029 E,M
性别:
女
年龄体型:
49岁
来诊日期:
2008/03/25
病因:
胃中热、有时胃胀觉得肚子里很多气。
更年期面热、手足冷、易受风、恶风、风一吹就头痛，头痛时血压就低。
问诊:
1.有恶心吗：无
2.口干，喝不少水
脉诊:
沉细小标准的麻黄附子细辛汤证之脉象
望诊:
舌诊：淡白湿
眼诊：右瞳孔收缩不够小﹐左瞳孔收缩反应好。脾区肝区皆好
诊断结果:
少阴症﹐表虚
中药处方:
1) 桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜2片﹑麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑白附子3钱﹑川芎3钱﹑旋覆花2钱﹑代赭石3钱
10付﹐93碗﹐ 早﹑晚餐前喝
2) 跟儿子共同吃HT 46
麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑麻黄附子细辛汤治有脉沉细
桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜3片桂枝汤去芍药﹐治恶风﹐去芍药是因为腹中阴阳气不转﹐且阳不足。
白附子3钱﹑川芎3钱 治头痛
旋覆花2钱﹑代赭石3钱治嗳酸﹑嗳气﹑心下痞
针灸处方:
-
倪师讲解:
老师说一开始他也考虑是泻心汤证，但一摸到她的脉后发现她左脉很沉细小，是少阴证之标准脉象，故知她下焦有寒，肠子蠕动差，所以她才会觉得肚子胀里面有很多气。她下焦寒胃区又热，又有少阴脉，此上热下寒乃是阴阳气不协调之故，且患者所指胃热处是一个圆区域，故联想到要用桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤治之。