编号:
医案572
姓名:
065 L,G
性别:
女
年龄体型:
40壮
来诊日期:
2008/03/31
病因:
肾衰洗肾，仍有6付未煮，及HT48半斤，BP154/92下降了(以前很高180/120)
问诊:
1、睡眠：好睡通霄
2、体力：好
3、大便：正常，每日行成形
4、胃口：好，吃少些了
5、口渴：无
6、其他：性功能好，无眩晕及恶心感
7、头身：自觉全身热许多(师：此是查心功能，因治肾要治心)
8、手足温度：双足温热了
9、问汗：身体较易出汗了(师：心功能好转)
10、掌额温度：手温额温
脉诊:
沉细小 (春逢冬脉)
望诊:
舌诊：黄湿
眼诊：肝区积毒、右肾好转许多，左肾仍有问题，心区扁有黄点(师：心被土压，心阳仍未回复，西医认其乃三酸甘油脂偏高)
诊断结果:
肝区仍损伤，心阳不足
中药处方:
今日剂量加强
黄连二钱、黄芩三钱、黄柏三钱黄连苦味入心，可解尿毒 (三黄降三酸甘油脂)
炮附子六钱、补骨脂三钱固肾阳、补肾阴
泽泻六钱、茯苓五钱，利尿，以减轻肾负担
柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草五钱龙胆草重用至五钱乃加强清肝解毒
桂枝五钱、炙甘草五钱强心
川芎三钱、丹皮三钱清心脏血，因其三酸甘油脂高
天花五钱、石膏二两、知母五钱舌苔仍有黄湿(上热)想减肥，降胃口
半夏三钱防恶心，去痰
生附子三钱此人以吃了一堆炮附，心阳仍不足(包括HT48)，故今日加生附来推。
乌药五钱暖下焦
热药冷服 10付 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗
针灸处方:
-
倪师讲解:
治肾必治心
生附子用三钱对他体格壮硕而言是小剂量，虽然他没有四逆证，但他眼诊心阳弱
此人有上热且他想减肥故用石膏二两，石膏二两对壮硕的他而言算小剂量
3.老师问他身体觉得寒或热就是要查其心脏功能，治肾要治心，先前开的方子就是在强他的心。