编号:
医案609
姓名:
003-1 B, YU
性别:
女
年龄体型:
72岁 身材中等
来诊日期:
2008/3/21
病因:
饭后气逆，嗳气才觉舒适已十年。
喝完水也会嗝气上来。
无呕酸。
小便频尿时血尿(痛)，倪师问：「当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪师曰：「血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」)
右膝关节有时会痛，左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后，右脸无汗，右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年，服用骨质疏松药三年。
54岁停经。
问诊:
1、睡眠：不深。只能睡2~4个小时，然后就半梦半醒
2、胃口：好。
3、大便：每日行，不易出，出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。
4、小便：频尿且尿血会痛。
5、口渴：有，温饮。晚上口干。
6、手足温度：双足温。
12、其他：短期记忆力差(肾!)。
脉诊:
肾脉重按则无，表示没有实证。如果重按仍有乃是实证
望诊:
舌诊：外围一圈色红无苔，中央淡黄湿。
眼诊：脾区过小，右眼肾区变形，心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。
耳诊：右耳肾区压痛。
诊断结果:
右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。
中药处方:
旋覆花三钱 代赭石三钱 厚朴二钱 干姜二钱 吴茱萸二钱
细辛二钱 乌药四钱
猪苓三钱 滑石五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶三钱猪苓汤
补骨脂三钱 牡蛎一两补肾补钙补骨质
五付 九碗水煮三碗 早晚饭前
2、HT-89健筋骨丸 六两 30X2 午饭与睡觉前
针灸处方:
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倪师讲解:
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