编号:
医案611
姓名:
004 B,J
性别:
女
年龄体型:
63， 中等
来诊日期:
2008/04/17
病因:
大便如鞭, 便后出血(外痔), 时有未尽之感. 已有一年. 大肠镜检查无瘜肉. 晨起必须立刻上厕所, 否则遗屎失禁. 近六月时常外食, 少进蔬果.
问诊:
睡眠：无法通宵, 因夜尿二次.
小便：淡白
大便：每日一次, 无矢气
口渴：有口渴, 喜饮室温水.
胃口：好
味觉：好
手足温度：双足温
其他体症：类风湿性关节炎, 手腕手背环跳`下腰背仍有疼痛.
脉诊:
洪大
望诊:
舌诊：淡红
诊断结果:
外痔兼有便秘
中药处方:
大承气汤6 + 槐花1 + 当归1 + 赤豆1 粉剂400粒 8 x 3 三餐饭前 (视大便情况, 可自行加减)
HT-100 (乌头丸) 30 ~ 40 x 2
HT-63 (骨质疏松症)
针灸处方:
-
倪师讲解:
大便如鞭, 此为内有燥屎, 大肠通道阻滞, 故便出不畅, 有未尽之感. 若有大肠癌, 大便出血情况不同. 此人脉大, 无矢气, 虽小便淡白, 并非典型大承气汤症. 于此情况下, 需舍症从脉.
治疗痔疮一定要将大便软化, 易排, 病情才不致反复.