编号:
医案613
姓名:
006 B,M
性别:
女
年龄体型:
46岁，胖
来诊日期:
2008/03/28
病因:
疑癌复发来查，左乳下深层痛，如刀刺般（持续一月），小腿内外侧皆痛且持续痛（在脾，胆经），夜痛甚，有时有心悸，右侧卵巢痛（以前有水瘤过）
问诊:
1、睡眠：睡浅，不易入睡
2、胃口：好
3、大便：正常
4、小便：中黄
5、口渴：有，喜温饮
6、手足温度：双足温
7、其他：月经正常，28~29天来，但前两天量大且有血块，目前正值月经期间，明天即止。
脉诊:
脉缓有力
望诊:
舌诊：淡黄湿
诊断结果:
带状疱疹（胸蛇）。下肢有瘀，心阳无法下达，故子脏易累积阴实
中药处方:
白芍一两，炙甘草一两，炮附子四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，柴胡三钱，郁金五钱，桂枝三钱，黄芩三钱，酸枣仁三钱，当归三钱，茜草三钱，茯苓五钱。
五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前各服一碗
针灸处方:
公孙，内关，神门，关元，巨阙，三阴交，足三理
倪师讲解:
带状疱疹用隔姜灸，显露在外的，直接用棉花烧。古方用西南角屋内之蜘蛛网来烧?
另外内服全蝎粉，8粒X 3。
小腿内外侧皆痛且持续痛（在脾，胆经），夜痛甚夜痛甚乃病在血分，这可能是静脉曲张。
他左乳下方痛处属阳维脉，他的刺痛应该是带状疱疹引起的，若是癌症应该是钝痛。
问他现在是否正值经期是因为他睡不好想给她黄连阿胶汤，但恐阿胶使月经停止故先问她是否正值经期。
女人少腹有积尺脉会附骨。
(7)给她炙甘草用到一两是因为她小腿痛(病在血分，可能是静脉曲张)，所以用芍药甘草附子汤；另外她有心悸故用炙甘草配合桂肢治她心悸。
(8)柴胡、黄芩、郁金疏肝；酸枣仁使血归肝。
(9)茯苓配桂知有桂枝茯苓丸之意(她右少腹部有痛)，且两者配伍可治心悸。