- 编号:
- 医案735
- 姓名:
- 202 L, CYH
- 性别:
- 女
- 年龄体型:
- 71岁
- 来诊日期:
- 2008/03/31
- 病因:
- 肾功能仅剩25%,胃不舒服,胃镜结果发现有发炎和红肿,全身无力,血压高(180/100)。
服用降血压药(高血压35年)、抗忧郁药(忧郁症20年)、降尿酸药(痛风)、安眠药和镇静剂。
降血压药已经快失效。
从三十年前起就无运动不喝水(因不口渴)也不流汗。
曾有输尿管结石。
头脑清楚但健忘。
- 问诊:
- 睡眠:服安眠药才能睡,梦多,每天都很累但睡不着。每天在脚抽筋中醒来。
胃口:会饿但吃不多。中等食量泡面半包即饱(师:不可再吃泡面!)。
大便:2~3天/次。大便如鞭,前硬后软。黄色。未尽感。内痔三十年。
小便:淡黄。尿量中等。尿意有。
口渴:非常口渴,但喝不下水,喝第二口水就觉得恶心呕吐。
掌额温度:手掌心热但脚底冷。双手掌麻酸但不痛不冷。
问汗:完全不流汗。
体力:走几步路即喘,无法爬楼梯。
头身:小腿和脚掌常感到麻,脚会水肿。因睡不好而头痛。
其他:曾因脚水肿服利尿剂而导致心跳减慢送医急救插管救回一命。
- 脉诊:
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- 望诊:
- 舌诊:粉红无苔。
- 诊断结果:
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- 中药处方:
- 当归二钱 细辛二钱 木通三钱 桂枝五钱 炙甘草五钱 白芍五钱
吴茱萸三钱 干姜二钱
赤豆五钱 槐花三钱
泽泻四钱 白术五钱 茯苓四钱 生硫磺二钱
半夏四钱
洋蔘三钱
柴胡二钱 郁金五钱 远志三钱
炮附子五钱
十付 九晚煮三晚 早晚饭前
HT-71六两 抗忧郁 30x2 午餐与睡觉前
- 针灸处方:
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- 倪师讲解:
- 1、此人肾阳已几无,顾温阳利水已经不够强,需用生硫磺使水直接气化。
2、当归亦具有抗焦虑的作用。