- 编号:
- 医案739
- 姓名:
- 205-1 L, L
- 性别:
- 女
- 年龄体型:
- 50岁,稍瘦
- 来诊日期:
- 2008/04/03
- 病因:
- 风寒湿痹,手关节疼痛,手背处有湿疹不痒。
食后腹胀,打嗝排气,今年一月感冒后就鼻咽干燥,肌肉偶有润动,记忆不好。
视力减退。
- 问诊:
- 1、睡眠:不易入眠
2、大便:下利
3、口渴:尚好,喜温饮
4、手足温度:手足冷,冬天四逆
5、头身:身冷,额热手冷
6、胃口:时好时坏,近来一吃就水利
7、生理期:停经一年
- 脉诊:
- 脉弦->寒湿
- 望诊:
- 舌诊:淡黄湿
- 诊断结果:
- 当归四逆汤证加减
- 中药处方:
- 桂枝五钱,白芍四钱,炙甘草五钱,大枣十枚
当归二钱,细辛二钱->当归四逆汤去木通, 因有下利
白术五钱,炮附子五钱->去湿, 去寒
旋覆花三钱, 代赭石三钱->降逆止嗝
泽泻五钱, 茯苓五钱,乌药五钱
补骨脂三钱,益智仁三钱->补肾, 治疗记忆不好
三付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
- 针灸处方:
- -
- 倪师讲解:
- 1.桂枝用量要大于白芍,因她关节痛都只发在手上,没在脚上。
2.当小肠火不足时,大肠内的水无法气化,故随着大便走,所以出现下利。因大肠内的水无法气化至肺故鼻燥咽干。
3.正常人肺金要生肾水,肾水进入督脉至脑,若小肠火不足,则影响大肠水之气化,故肺金无法生肾水,则无髓充脑,因此她耳朵痛或听力差。若小肠火不足则膀胱之水无法被气化去生肝木,而肝开窍于眼,故她眼睛视力模糊。