编号:
医案846
姓名:
060-7 L, ML
性别:
女
年龄体型:
50+ 瘦小
来诊日期:
2008/4/11
病因:
药仍有四付，左乳淋巴肿瘤痛胀，一动则痛，痛重时呼吸有些困难，双腋下肿块转胀。
问诊:
睡：好转。
大便畅快，一点里急后重。
胃口好。
足温热。
上半身有燥热。
体力好。(师：阳慢慢回头)
有些汗，腋下最多。
手后三指麻，心包最麻。
现月经没来。
脉诊:
-
望诊:
1、身体：背后凸位无了(阴证情形转好)，喉咙并无硬块，无到少阴(无立即危险性)
诊断结果:
-
中药处方:
防己五钱 茯苓五钱入三焦
牡蛎一两 瓦楞子五钱软坚散结
白术五钱 炮附子五钱排脓汤
黄连二钱苦味入心，补心阴
桂枝五钱发阳
白芍五钱入肝活血化瘀
炒麦芽五钱退乳
当归三钱补血
薏仁五钱走皮表去左乳破馈伤口之湿；不用赤小豆去湿，因其偏走肛门，且欲令药简力专故。
川芎三钱 丹皮三钱 紫根三钱活血化瘀
茜草三钱 炙鳖甲三钱入肝活血化瘀，预防癌移转肝，肝、肺癌常用
阳起石三钱起阳并软坚
生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱四逆汤，病人手足冷、脉小无力，故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来(奶水排出)
三付 十碗煮三碗 早晚饭前各一碗
针灸处方:
肩井、足三里、大陵、神门、肩禺、合谷、太冲、外关、梁丘、上巨虚
倪师讲解:
阳不入阴原因有二：(1)阳虚 (2)阴实
前方用黄连阿胶汤补心阴后，月经来排出奶水，今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来；未免阿胶止血，且欲令药简力专，故此次方中不用阿胶。
前次病退，近日节气变化、天气转凉，病又进现仍与病拉锯之中!