编号:
医案893
姓名:
155-1 B, S
性别:
女
年龄体型:
18岁，瘦小
来诊日期:
5/6/2008
病因:
3年前（15岁时）被西医诊断为忧郁，有服抗忧郁药（Prozac），来诊时呈现极度焦虑、沮丧、忧郁。
问诊:
睡眠：很好，一觉到天亮，没有吃安眠药
大便：每日行
胃口：好，有饿，味觉好
口渴：会，喜冷冰饮
双足冷，身体无特别感到寒热
月经准时，每月9日或4日来
精神体力差
手冷额热，掌色淡黄血虚，因为肝脾不和(肝藏血、脾统血)
脉诊:
缓无力
望诊:
舌诊：淡白干红
眼诊：瞳孔反应好，但肾区大；
肝脾区混在一起，如同木被砍后打碎与泥土和在一起。肝脾不和
诊断结果:
血不足；肝脾失衡；肾阳不足
中药处方:
柴胡3钱 黄芩3钱 郁金6钱 龙胆草3钱 清肝
山茱萸3钱 淮山3钱 当归2钱 川芎3钱 茜草3钱 何首乌3钱 炙甘草5钱
补肝血活血
熟地2钱 泽泻5钱 补骨脂3钱 补肾
远志5钱 安神定志
伍付；9 → 3碗 早晚饭前各一碗
HT-71(清郁开结丸) 中餐前及睡前各30颗
针灸处方:
-
倪师讲解:
肝主怒，脾主思，合在一起就是忧。
此女病在少阳，以柴胡为主，即使手冷也不需用桂枝，方向对，柴胡也可使手温起来，并非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黄惨白为血虚，眼诊发现肝肾均受损，处方以疏肝、健土、补肾为主，并加以言语鼓励，重建患者信心，使其大事化小，小事化无。
肾藏志、主恐，肾功能正常，人才会有安全感，反之则会焦虑。
HT-71为加味逍遥处方，只要使肝脾调和，人就会开心。