编号:
医案1138
姓名:
060-8 L, ML
性别:
女
年龄体型:
50岁，瘦小
来诊日期:
20080416
病因:
双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多，未经西医治疗。
问诊:
近日天冷，手足冷
晚上睡时醒，至少3-4次，因双腋下肿块痛(1)病在晚上加重，为病在阴分血分故加重活血化瘀 (2)加强起阳
早上6-8点睡得最好阳最旺之时(阳持续生长之时)；此为病人之"生机"
右乳头开始下陷约1/3阳虚
大便好，每日行
胃口好，会饿，但半夜不饿
夜间上身无燥热
体力不错
走路无汗出心阳不足
脉诊:
小无力阳不足
望诊:
舌诊：淡白红
身体：触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴)，手冷且肿(内为冷水，正是癌组织之温床)阴阳在分隔中
诊断结果:
阴盛阳虚心阳足则阳可入阴
中药处方:
防己五钱 茯苓五钱入三焦
牡蛎一两 瓦楞子五钱软坚散结
白术五钱 炮附子五钱排脓汤
黄连二钱苦味入心，补心阴
桂枝五钱发阳
白芍五钱入肝活血化瘀
炒麦芽五钱退乳
当归三钱补血
薏仁五钱走皮表去左乳破馈伤口之湿；不用赤小豆去湿，因其偏走肛门，且欲令药简力专故。
川芎三钱 丹皮三钱 紫根三钱活血化瘀
茜草三钱 炙鳖甲三钱入肝活血化瘀，预防癌移转肝，肝、肺癌常用
阳起石三钱起阳并软坚
生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱四逆汤，病人手足冷、脉小无力，故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来(奶水排出)
三付 十碗煮三碗 早晚饭前各一碗
针灸处方:
同前
倪师讲解:
阳不入阴原因有二：(1)阳虚 (2)阴实
前方用黄连阿胶汤补心阴后，月经来排出奶水，今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来；未免阿胶止血，且欲令药简力专，故此次方中不用阿胶。
前次病退，近日节气变化、天气转凉，病又进现仍与病拉锯之中!