编号:
医案1140
姓名:
060-9 L, ML
性别:
女
年龄体型:
50岁，瘦小
来诊日期:
20080421
病因:
双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多，未经西医治疗。
问诊:
月经4/19, 4/20来了一点心脏仍不够强
手温额热
睡不好，半夜醒来2,3次，不易回睡仍需强心
睡时无燥热感
双肩臂酸(因腋下肿块，无法自然将双臂放松)
无痛
大便好
双足尚好
体内无寒热感
胃口好，下午3,4点较饿，半夜不饿，无恶心
有流汗
腋下淋巴肿块变软
缺盆处有小结节，平滑、可动的
不渴
无吞咽问题少阴肾主喉，需注意勿令病进至此!
左乳排出的脓血减少了，较收口了
可走路运动半小时了
脉诊:
稍数缓有力，现在脉比三月下旬缓下来了
望诊:
舌诊：淡黄白红
身体：掌及下臂温，上臂及肩热阴阳稍和了
诊断结果:
-
中药处方:
同4/16方去当归
防己五钱 茯苓五钱入三焦
牡蛎一两 瓦楞子五钱软坚散结
白术五钱 炮附子五钱排脓汤
黄连二钱苦味入心，补心阴
桂枝五钱发阳
白芍五钱入肝活血化瘀
炒麦芽五钱退乳
薏仁五钱走皮表去左乳破馈伤口之湿；不用赤小豆去湿，因其偏走肛门，且欲令药简力专故。
川芎三钱 丹皮三钱 紫根三钱活血化瘀
茜草三钱 炙鳖甲三钱入肝活血化瘀，预防癌移转肝，肝、肺癌常用
阳起石三钱起阳并软坚
生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱四逆汤，病人手足冷、脉小无力，故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来(奶水排出)
三付 十碗煮三碗 早晚饭前各一碗
针灸处方:
同前
倪师讲解:
此次处方同4/16方，去掉当归；因当归可补血、增加体力，却也会使奶水产生，且欲令药简力专，故去之。若去当归后，月经仍能来就更好!
对此女最有利的季节是夏天，因她病在心脏，夏天为心旺之时。