编号:
医案1199
姓名:
Burby Wade
性别:
男
年龄体型:
中年, 肥胖
来诊日期:
2008/08/21
病因:
血压高 280/120。
头痛。
双肋痛(外侧)。
右侧环跳痛(切片后)延足少阳胆经上下。
问诊:
胃口：不大, 因一直恶心。
你血压高时有何不适？答：有时会呕吐, 如心脏要跳出。
双足温度：双足冷且麻木。
身温：无身热。
口渴：口渴重, 喜冷饮。
出汗：不易出汗。
小便：淡黄。
大便：平平。
睡眠：失眠。
脉诊:
脉洪大
望诊:
1、舌诊：白湿厚。主寒湿，此乃典型的肾脏不好之舌象(快肾衰竭了)
眼诊：瞳孔无反应, 肝区有褐点。
耳诊：
诊断结果:
心阳不足 肾阳虚 阴不入肾。
中药处方:
1.
生附子三钱 干姜二钱 炙甘草五钱
桂枝五钱 白术五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 猪苓三钱
半夏三钱 补骨脂三钱
白芍八钱 炮附子四钱 川芎三钱
柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱
5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗
针灸处方:
左(侠溪, 申脉), 双(足三里 , 太冲)。
左束骨, 右环跳(呼吸补法, 不留针)。
倪师讲解:
1生附子 干姜 炙甘草→四逆汤→壮心阳
2桂枝 白术 泽泻 茯苓 猪苓→五苓散→利湿
3柴胡 郁金 龙胆草 →清肝助睡眠
4白芍 炙甘草 炮附子 川芎→ 芍药甘草附子汤→双足冷且麻木
5补骨脂 泽泻→补肾阳
6猪苓利下焦水，患者小便还通时就不用，若欲强攻肾脏与膀胱积水时就重用