编号:
医案1205
姓名:
Chen Wei Chi
性别:
女
年龄体型:
33岁，中等身材
来诊日期:
2008/08/01
病因:
有时饭后胃痛，手足冰冷，体力差，睡不饱，早上很累，月经不规则，服避孕药较好，目前延后，易落发。
问诊:
（1）睡眠：好。
（2）大便：晨起如不喝水则无，喝水则有。
（3）小便黄。
（4）口渴不多（不常口渴）。喜冷饮
（5）无胃口。
（6）无胃酸（无泛酸）。
脉诊:
虚数（师云：脉数但重按则无，此乃真寒假热。）
望诊:
舌诊：淡红干。
耳诊：无。
诊断结果:
阳明经热、虚热。
中药处方:
1.当归四逆汤 4+吴茱萸1+干姜1 200克粉剂，饭前三茶匙。
2.生发丸（补天丸）。早晚饭后各服30颗。
针灸处方:
无。
倪师讲解:
此女为台湾裔瑞士人，随德籍夫婿因绿卡缘故入境美国停留，因其间居住旅社，师认为不宜煎煮药材，故以药粉处方；配合生发丸服用，并嘱之服完药粉即回诊。
此女主要有胃部症状之主述，同时其面部外观嘴唇周围布有痤疮样红色小颗粒，部分或成片状分布，嘴唇两侧及接近下巴处较可多见。因其色淡红且颗粒较小，师云此乃阳明胃经虚热之象，而非颗粒大、深红而肿的实热证表现。
而引起痤疮样红色小颗粒之「阳明胃经虚热」病因乃由于「火不生土、其热不下而上逆」之病机所造成。（胃土真寒【故饭后痛】假热【虚热】，因此心火无法下达，故上逆而发痤疮。）
当归四逆汤加吴茱萸、干姜是倪师常用以治疗胃寒诸证的有效处方，有病患曾主述胃痛泛酸多年，以此处方一诊即愈。（生姜性较散，干姜温中。）
师云：正常的胃中平时约有20﹪的水谷留存，每次进食后，新的水谷会留下部分取代原先旧的20﹪，如此反复不息，消化功能正常，粪便颜色也得以正常。若胃寒时，胃部功能不佳，蠕动变差，自然胃口差不易饥、或稍食即饱，头发因营养不足以供应也会容易脱落，粪便颜色也因此较暗，故当病患服用本处方直到粪便颜色由暗转为正常黄色时，即表示这些问题已解决了，脱发也会逐渐改善。