倪海夏医案1288
- 编号:
- 医案1288
- 姓名:
- Zheng Qiao Mei
- 性别:
- 女
- 年龄体型:
- 31岁,中等身材
- 来诊日期:
- 2008/08/14
- 病因:
- 胃上脘时痛,西医诊为胃溃疡,因在餐馆服务,晚上九点时方能吃晚餐,胃口尚好,吃饱饭后想吐,但又吐不出来,反变成下利。
因饿的慌、且上脘时痛而导致失眠。
自觉胸口以上至面部燥热且痒,但双足冷。
晨起咽干有胶痰,痰中有血丝,面肿足肿,口渴,视力模糊(像有东西罩着),走路一二个小时也会导致脚肿,肩项酸痛。
月经从年轻时就四到五个月一次。
落发凶、自觉胸闷。
- 问诊:
- (1)胃痛:吃饱想吐转下利,饿时会发抖。
(2)胃口:佳。
(3)睡眠:因胃痛、上焦及面热且痒无法睡
(4)大便:色黄。
(5)口渴:有,想喝温水。
(5)月经:自年轻时就每四、五个月一次。
(6)其他:喜甜食、视力模糊、落发凶。肩背后方如针刺般很痛且伴颈项强硬。有胃酸,会打嗝。
- 脉诊:
- 沉细无力
- 望诊:
- 1舌诊:淡黄湿
2眼诊:肺区黄块、肝区有破洞和圈纹
耳诊:无
- 诊断结果:
- 里寒多热少、肺中湿热
- 中药处方:
- 石膏二两、知母五钱、干姜二钱、吴茱萸三钱
半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚
麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱
当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱
党参三钱、厚朴二钱、旋覆花三钱、生甘草三钱
五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐饭前服用。
- 针灸处方:
- 后谿、申脉肩背痛
- 倪师讲解:
- 1晚上会饿的发慌,西医说是血糖过低,中医是用白虎汤(石膏知母)来治,效果很好,会有这种证的原因就是常吃消夜造成,此女在餐馆工作,晚餐到九点多才吃,这就是原因了。
2吃饱想吐却吐不出,变成下利,就是吴茱萸干姜证。
3眼诊肺白区有明显黄块,晨起咳胶痰,这是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因为餐馆中的油烟引起。
4所咳胶痰带血丝,这是肺中过燥,用麦冬、淮山润燥。
5落发严重用当归、侧柏叶。
6颈项痛刺后谿、申脉
7月经正常是二十八天一次,上应太阴之数,但少数女性是季经或半年经,那是天生如此,也算正常。治疗上我们先治余病,再看她月经周期有没有变化,再决定要不要治她的月经。