编号:
医案1296
姓名:
Bishop Mary
性别:
女
年龄体型:
中年，中等偏胖
来诊日期:
2008/09/05
病因:
ALS
问诊:
睡眠情况未变，仍时醒
胃口同前(仍过好)
大便好，每日行(之前便秘)
小便淡黄时淡白
无口渴
口齿仍不清，双腿仍无力，摔倒两次
吞咽仍有困难
手足温热
有身热，但无汗
10. 不吃降压药血压139/89 mmHg
脉诊:
微，时有时无
望诊:
舌诊：黄厚干
诊断结果:
里真寒证
中药处方:
生附子二钱 干姜三钱 炙甘草四钱 四逆汤
炮附子五钱 细辛二钱 大黄四钱 大黄附子细辛汤
乌药四钱 合炮附细辛治尿频
半夏三钱 栀子三钱 合炮附爲利膈汤，去痰
南星三钱 加强化痰作用
生地三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 补肾
桂枝四钱 白芍四钱
十帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
针灸处方:
-
倪师讲解:
ALS又称"渐冻人"，患者无口渴无汗，爲里寒证，但没有手足冷，生附子只用二钱
说话不清楚责之于心，因为心开窍于舌，舌为心之表。
手的力量由心脏管；脚的力量由肾脏管
上一个方中用炮附子有两个目的：一个是因他有寒实便秘；另一个是炮附子与半夏、栀子合成利膈汤可用于治疗吞咽困难。此次炮附子加重。