编号:
医案1303
姓名:
Chen JunLiang
性别:
男
年龄体型:
51岁，瘦高
来诊日期:
2008/09/08
病因:
肝硬化，糖尿病，小腿水肿复诊。
小腿水肿已经退掉了，现在胰岛素用15单位。
问诊:
服前方后口干舌燥，喜冷饮 生附子力量到了
有饿感，喜米食
大便好
小便中黄，时淡黄，偶有茶褐色，量正常
睡因夜尿而无法通霄，但可回睡
体力还好
汗少
午后及夜半身热 阳不入阴
足温
肝区无刺痛了
脉诊:
脉洪缓
望诊:
脸黑色褪去不少，现脸色青黄爲主。胸肋间皮肤血丝仍有。手掌色白，但指尖开始变红了。
舌诊：舌黄湿苔厚
诊断结果:
肝家湿热
中药处方:
柴胡三钱 玉金五钱 疏肝
茵陈三钱 去黄
栀子三钱 清虚热
天花粉三钱 生地三钱 生津止渴
白术三钱 泽泻四钱 茯苓四钱 桂枝二钱 健脾去湿，有五苓散之义
乌药二钱 细辛二钱 尿频
白芍五钱 茜草五钱 炙鳖甲三钱 川芎三钱 入肝，活血化淤
三帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
针灸处方:
同前：左前臂肝关（腕圆骨上6寸，从外侧入针） 三皇穴 足三里 大腿内侧肝病奇穴压痛点 章门 期门；翻身针肝俞 肾俞 脾俞
倪师讲解:
1.服前方后口干舌燥，喜冷饮，手足温热，说明生附子力量到了，故此方中去四逆汤。现在患者体力好，以攻爲主，故不用甘草，且甘草会蓄水
2.米类饮食甘淡渗利，有利健康。
3.老师嘱患者生食大蒜，因爲大蒜色白属金，金克木。
4.治肝要实脾，实脾时胃口会好，小便也会好，就不易有腹水。