编号:
医案1355
姓名:
Lau Yim San
性别:
女
年龄体型:
72岁，短壮
来诊日期:
2008/9/22
病因:
舌尖有裂感，舌中央有点凹有六周了。
气喘自小就开始，吸入困难。
问诊:
睡不好，每晚3：00am醒，5：00am后才能再回睡，有一、二个月了。
胃口好。
口渴无。
大便秘，有时三至四天才一次。
小便还好，淡黄。
双足温，有时肿，坐久即易肿。
体力好，每天3：00pm至4：00pm午睡。
近来排气多。
无呕心。
半夜3：00醒来小便时出汗，觉湿，至五点才可回睡。这二个月来都如此。
平时痰不出。
脉诊:
脉浮数
望诊:
舌诊：黄湿，舌缩小
眼诊：双肺区内侧有厚的白痰，肝区有白点，肾阳不足。
诊断结果:
上焦虚热，肺中寒湿，肾阳不足，肝积肥气。
中药处方:
黄连二钱，黄芩三钱，白芍五钱，阿胶三钱(分三包，烊尽)。麦冬三钱，桔梗五钱，半夏三钱，大黄三钱。补骨脂三钱，泽泻四钱，南星三钱，柴胡三钱，郁金五钱，栀子三钱，麻黄三钱，杏仁三钱。 10付 93 bf BS
针灸处方:
-
倪师讲解:
此人服用西药降血压药十年，降胆固醇药二、三年，已伤到心脏，舌为心之表，火克金，虚热上浮，舌才会缩小，舌苔才会黄湿，火克金后，伤到肺，故才会3~5am准时醒，若此症状持续一年则为肺癌，伤到心，才会足肿。师要其胆固醇指数200以下及血压160/100以下时，停服西药。
方中黄连阿胶汤去虚热，将心血补足。栀子亦去虚热。
麦冬、桔梗、半夏、南星祛痰及润肺。
补肾及减轻肾负担，故用补骨脂及泽泻，又因足有水肿，故不用熟地。
三黄汤，黄芩、黄连及大黄清湿热及通便。
治肺要治肝，故用柴胡、郁金。
麻黄、杏仁用以解表、开肺。