- 编号:
- 医案1378
- 姓名:
- Pellicano, Gregory
- 性别:
- 男
- 年龄体型:
- 49岁,中等
- 来诊日期:
- 2008/09/22
- 病因:
- 全身关节痛,尤其是手、足、膝,已五个月了,初起由手关节开始,至足,然后全身关节。
全身及牙关都痛
服用西药:alprazolam(抗焦虑药), lexapro(抗忧郁药), hydroxychloroquine(免疫抑制剂)
- 问诊:
- 失眠已20年,患者自述情绪引起
大便每日行
体力好,但关节痛令他动作缓下
胃口好
口渴无
双足温、双手冷
夜间盗汗炮附子固表阳
身多时觉冷
胃酸逆流
- 脉诊:
- 浮数有力
- 望诊:
- 舌诊:淡白红
- 诊断结果:
- 寒湿之人
- 中药处方:
- 桂枝芍药知母汤加减
炮附子五钱去寒 白术五钱去湿 桂枝五钱去风 炙甘草五钱 防风四钱 知母五钱 白芍四钱 龙骨五钱 牡蛎五钱 茯神三钱 玉金四钱患者心情不畅,故用龙骨牡蛎茯神郁金安神舒郁 旋覆花三钱 代赭石三钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗
- 针灸处方:
- 膝五针,三间透后谿,曲池,商丘透丘墟
P.S:下针时,皮肤很厚且紧,关节非常僵紧师曰:此非单纯之风寒湿痺
- 倪师讲解:
- 此人双手肥大,足未肥大;若手足均肥大,为不治之症。
此人已失眠,故去桂芍知母汤中的麻黄不用。
生附子主要用于里寒,他双足热故不用生附子。