编号:
医案1417
姓名:
Wright Nancy
性别:
女
年龄体型:
46岁 中等
来诊日期:
2008/09/16
病因:
1. 更年期综合症 (PMS) (症状如问诊项目)
2. 西医曾用贺尔蒙疗法治疗
问诊:
1. 月经来前两周时，人就很沮丧，压力大情绪不好
2. 无热证，身体无明显寒热变化
3. 睡不好，入眠尚好，但无法一直睡，易醒，醒不定时，之后不易回睡。
4. 大便三日一次
5. 小便淡黄
6. 胃口正常
7. 口渴无
8. 双足冷
9. 体力差
10. 月经来准时，月经来时感到右侧卵巢区有肿块(伴烧灼痛)。十月初月经将至。
脉诊:
沉细，无力 (冬脉)
望诊:
舌诊：淡黄干
耳诊：左脚和右耳胆石点皆有压痛反应
诊断结果:
西医查有胆结石
中药处方:
炮附三钱 细辛二钱 大黄三钱 →大黄附子细辛汤
麻黄三钱 黄连二钱 黄芩三钱
白芍五钱 阿胶三钱(分三次烊尽) →黄连阿胶汤
柴胡三钱 郁金五钱 枳实三钱 炙甘草三钱
五倍子三钱 海金沙三钱 →排胆石方
五付，九碗水煮成三碗水，早晚饭前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
1. 病人因为容易沮丧且压力很大，西医开Prozac给病人，但病人不吃，因为她知道这药的副作用很大。
2. 病人睡不好和足冷→心阳不足→沮丧、忧郁(心主喜)，故当心阳恢复时，病人会感到莫名的开心喜悦。睡眠也会一起改善。
3. 病人脉很沉细→少阴脉→黄连阿胶汤证。又肾(少阴，属水，冬脉)主大小二便，故病人有大便不畅之症。治肾要治心，因为水会克火。
4. 胆囊割掉后约15年，会有肝结石，或肝硬化等症状。喝醋可助清胆石。
5. 病人月经十月初将来，届时很多症状之门会打开，再回诊复查。