编号:
医案1421
姓名:
Zhu, Li-Zhi
性别:
女
年龄体型:
73岁，中等身材
来诊日期:
2008/09/23
病因:
1. 头昏三十多年，持续有，时重时轻，会呕心想吐。
2. 揪心感，如有手抓住心脏感。
头中雷鸣。
两膝关节痛(有空感)针刺感，只能向右转不能向左转。
右手臂外侧痛手太阳经痛。
问诊:
1、睡眠：不好，思虑太多，多梦 (不梦时则清醒)。
2、大便：不规则，有时三天不来有时每天来
3、小便：淡黄
4、胃口：好
5、口渴：尚好
6、双足温
7、头不热 非脑瘤
8、有无梅核气感？以前有现在没有。
脉诊:
脉弦有力水脉
望诊:
舌诊：淡白干
诊断结果:
里实，水停在中焦，肾阳不足
中药处方:
泽泻六钱 白术五钱 补骨脂三钱 牛膝五钱 白芍五钱
半夏三钱 厚朴三钱 猪苓三钱 茯苓六钱 苏叶三钱 生姜二片 大黄三钱
二帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
针灸处方:
百会、中脘头昏止呕
双膝五针两膝关节痛 (病及骨故要深刺至骨边)
左膝关(阴陵泉后一吋)、左外膝关(足上类似曲池之位)、右申脉足不能向左转，从阳跷脉治
左后溪右手臂外侧痛 (手太阳经痛)
倪师讲解:
咸伤骨实例
1.师嘱：不能吃咸菜腌肉，可多食甘味(甘能胜咸)，过咸的饮食习惯，严重伤害骨头使膝盖骨变形(多由膝盖骨开始，多盐则少钙)
2.蓄水在中焦泽泻白术
3.手抓住心脏感半夏厚朴汤
4.茯苓用量大于白术因此人胃口已很好
5.用半夏止其恶心，他胃口好，故勿用吴茱萸、干姜止恶心。
6.牛膝用至五钱止其瘀血，她膝盖有瘀血。