编号:
医案154
姓名:
134-2 W,T
性别:
女
年龄体型:
38岁，中等
来诊日期:
20080407
病因:
轻微Lupus，服前方肌肉较松了，但仍有些紧。
鼻仍不闻香臭。
服前方后，汗无明显增多，无明显吐痰，但今日来诊出很多汗。
问诊:
1、睡眠：平平。
2、胃口：好
3、大便：每日行
4、口渴：口仍渴，温饮。
5、手足温度：手足渐温了
6、体力：好转(师：体力好转阳回头)
7、生理期：此人已无月经了
脉诊:
脉洪有力
望诊:
舌诊：黄干(师：心脏津液不足)
诊断结果:
T5椎压痛消失
中药处方:
1、
桂枝四钱、白芍四钱、炙甘草三钱、大枣十枚、当归三钱、木通三钱、细辛二钱当归四逆汤(桂枝汤：解肌；当归四逆汤：手足冷)
黄芩三钱、黄连二钱、阿胶三钱(分三包、烊尽)补心阴、心血。
川芎四钱、丹皮三钱、茜草三钱、续断三钱、三七三钱活血化瘀。(前方用苍术、辛夷、菖蒲通鼻窍，鼻仍不闻香臭，代表鼻窦没有问题，而系内有瘀血，故此次用活血通利之法)
10付 93 bf BS
2、六味地黄丸 6两
针灸处方:
-
倪师讲解:
若Lupus恶化会愈来愈难睡。因心脏受损。
手足温、睡眠好之后，可服用HT46(六味地黄丸保养)。
T5压痛消失可停药。