编号:
医案162
姓名:
Steven Willaed
性别:
男
年龄体型:
瘦小
来诊日期:
2008/3/18
病因:
喉癌，有做化疗，已经插管喂食，不能吃东西。
问诊:
1、寒热：大部分时间觉得比较暖了
2、掌额温度：佳。
3、口渴：无。
4、胃口：不会饿。
5、大便：每日有。
6、小便：淡白。
7、睡眠：不好，腰剧痛似刀刺，喉癌部位不痛
8、无晕，无恶心若晕且恶心代表肾功能将衰竭。
9、右肾区痛在晚上比较严重
脉诊:
寸上寸脉弦细无力
望诊:
颈无法伸缩，说话很吃力，不想说话
舌诊：嘴巴张不开无法舌诊。
眼诊：肾区无反应，肝区黄点。
身体：脚踝结石点压不痛。
耳诊：右耳肾点剧痛右肾结石为腰痛原因，这结石不一定是饮食造成，可能是喉癌造成。
诊断结果:
右肾结石又体虚。
中药处方:
夏枯草七钱加重 连翘三钱 瓦楞子五钱 络石藤五钱病人体力尚可，针对喉咙攻坚，不分寒热
滑石六钱 猪苓三钱利尿功能强，不多用 泽泻六钱
茯苓五钱 白术三钱健脾胃
阿胶三钱，分三包，烊尽 补骨脂三钱 阳起石三钱 陈皮三钱近似平胃散
党蔘三钱 麦冬三钱病人没胃口三四天了
五付
9-3碗
早餐前及睡前各一碗
针灸处方:
-
倪师讲解:
要先使病人睡眠好，疼痛去掉，才有体力和病魔对抗，上方四逆汤应该可使病人好睡，病人仍不好睡就要查原因。