倪海夏医案241
- 编号:
- 医案241
- 姓名:
- Weaver Patricia
- 性别:
- 女
- 年龄体型:
- 54岁,瘦
- 来诊日期:
- 20080411
- 病因:
- 乳癌移转肺癌、骨癌
癌指数又上升了
右肋下方有出过带状疱疹
右肺积水(曾作过引流)仍有咳嗽
甲状腺功能很低
血糖很低
左眼之前红且泪多六周
- 问诊:
- 可平躺睡
胃口好
大便好,一日二三次,成形
小便中黄到淡黄
口渴尚好
双足温
身热尚好
睡在AM2:30醒
体力还好
右肋间痛,下午后背痛(无服止痛药)
夜间背后盗汗(骨癌处)阳不入阴
- 脉诊:
- 弦数有力
- 望诊:
- 舌诊:黄湿,舌根处苔中空
- 诊断结果:
- 仍是柴胡证,右肋右肺下方有积水
- 中药处方:
- 海藻丸for 甲状腺 400粒 早晚饭后各8颗
柴胡3 玉金5 半夏3 黄芩3 金铃子2 延胡索2 炮附子4 干姜2 黄连2 炙鳖甲3 茜草3 白芍4 龙骨3 牡蛎5 当归2 川芎2
400粒 三餐饭前各8颗
甘遂1(去肺中水) 生半夏1(肺为最高之脏,故用生半夏去水) 大枣2(补肠胃津液) 生姜1(解半夏毒)此为甘遂半夏汤(去肋间积水)与十枣汤(去肺积水)之折衷方;去甘遂半夏汤中酸收之白芍,蓄水之炙甘草;欲使积水由大便出,而非取吐法。
40 粒 早餐前服4粒服三天后,若右胁下仍胀满、大便没变软,表积水
未出,仍有肺积水,则改饭后服。
- 针灸处方:
- -
- 倪师讲解:
- 1. 此病人的盲点在于,作过放射治疗,故无法确知肺损伤程度如何,故使用甘遂半夏汤与十枣汤之折衷方。