编号:
医案363
姓名:
161-1 C, CT
性别:
女
年龄体型:
60岁 瘦
来诊日期:
2008/05/01
病因:
精神病 因家人过世打击造成
问诊:
大便：稀　2-3天一次
小便：淡黄 频尿
睡：不好睡 睡时冷时热
口渴：渴干 喜冷饮
胃口：好
体力：较差
时双肩疼痛
阴痒、肛门痒
脉诊:
-
望诊:
舌诊：红干皱
眼诊：肝区有洞 肾区反应差，左边瞳孔中有白白的且不均匀 心区色淡且散开心阳心阴俱不足 眼白区蓝点多有寄生虫故阴痒，肛门痒
诊断结果:
心血不足 阴阳两虚 肾阳不足
中药处方:
<一>蛇床子粉3两 外用<阴部>
<二>黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱<分三包烊尽>→黄连阿胶汤 补心血
柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 →清肝解毒
远志五钱 茯神三钱 →安神
补骨脂三钱 泽泻五钱 生地三钱→捕肾 滋阴
天花五钱 麦冬五钱→生津 凉肺润肺 止渴
服时加生蛋黄一只
三帖 9煮3碗 中午 及睡前服一碗 <代煮>
<三>甘麦大枣汤 200粉量 三餐后冲水服 每次三茶匙→治如见神灵状
<四>HT-40乌梅丸 驱虫 40×2 早晚服
下周二来复诊
针灸处方:
-
倪师讲解:
口渴小便多没有糖尿病 口渴是因为吃安眠药造成的 不可再吃安眠药
左眼肝区受损严重 如非意外 就是吃西药造成的
思能胜恐 多与妈妈谈过去的喜事