编号:
医案414
姓名:
Pei Yun Tsai
性别:
女
年龄体型:
44岁 丰腴
来诊日期:
2008/08/01
病因:
头痛(血管收缩型)，患者丈夫述患者洗完头发都不吹头发师曰：洗完头应立刻把头发吹干
问诊:
每天晨起手指有胀麻感。睡醒身沉重此乃有汗未透发，身上有积水之故。爱喝咖啡师曰：咖啡是很酸性的东西，对她的头痛有恶化作用。有外痔。偶有胸闷。胃上方痛肚子易胀气。身体常会痒，无固定部位病因有二：一是汗未透发；二是皮肤病，观此人皮肤不似有皮肤病之人故应为汗未透发。听力衰退责之于肾。老花眼严重。鼻子过敏会痒，甚至痒到眼睛，易打喷嚏。手足温，胃口好喜咸味。口渴喜冷饮。少汗无盗汗。月经正常。小便淡黄。大便一天一次。睡眠浅，不易入睡，常不定时醒。
脉诊:
脉濡
望诊:
舌诊：边有牙痕多
眼诊：瞳孔收缩反应好；肝纹较差建议吃汉唐68号养肝丸；脾区佳
耳诊：
诊断结果:
里湿重之人
中药处方:
1. 川芎三钱 钩陈三钱 白附子三钱 白僵蚕三钱
旋覆花三钱 代赭石三钱 生姜二片 大枣十枚
炙甘草三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 半夏三钱
槐花三钱 赤豆四钱 茯苓五钱 泽泻五钱
石膏一两 知母五钱 猪苓三钱
五帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各服一碗
2.同1方粉剂 400 caps 8x3 before meals
3.HT-25 6两 40X2 早晚餐后服
针灸处方:
-
倪师讲解:
1.猪苓可利下焦水，对使小腹平坦很有帮助
2.心下痞伴恶心呕吐半夏泻心汤
心下痞伴下利生姜泻心汤