编号:
医案445
姓名:
035-7 G,Y
性别:
女
年龄体型:
来诊日期:
03/28/2008
病因:
药已吃完。
左肋下方仍痛，晚上剧痛不能睡，白天较不痛可睡。
左肋下方冰冷感已无，只觉得有些硬硬的。
身体颜色仍偏黄(缺血)。
本日将开车回乔治亚州，师叮嘱密切注意大小便颜色。
到目前为止没有发生低烧。
问诊:
1、睡眠：晚间十一点开始痛至白天五、六点才能睡。
2、胃口：不好，但比以前好。
3、大便：每日行，但这两日没上大便。
4、小便：淡黄，量多次数也多。
5、口渴：有，喜凉饮。
6、体力：尚好，比以前好。
7、头身：晚上睡时无特别寒热。
8、其他：无恶心。
脉诊:
左手脉大于右手脉。右脉沉小近于无(并在里)，左脉稍洪大但缓(无立即危险性)。
望诊:
舌诊：黄湿厚，颜色暗(里寒)。有寒热并结之象。
诊断结果:
腹中仍有瘀血未去。
中药处方:
同3/19方，加
川芎三钱 莪术三钱 三七三钱活血化瘀
生附子三钱阳药，去阴
栀子三钱去虚热
十付 九碗煮三碗 早晚餐前
针灸处方:
期门 章门 中脘 足三里 三阴交 公孙 内关
鱼际 行间 侠溪(胆、肝、肺经荣穴，因其晚上十一点到五六点疼痛无法入睡)
倪师讲解:
1、续用四神汤当饭后甜点，以预防腹水。