编号:
医案504
姓名:
083 D,M
性别:
男
年龄体型:
1948年出生60岁
来诊日期:
4/21/2008
病因:
胃酸反逆,胃口不好。
有肝硬化史。
问诊:
睡眠好转
胃口不好,无呕心,味觉好,胃酸反逆，尤其在晚上 - 胃寒
大便秘,2-3天一次
口渴有，喜室温饮
小便淡黄
体力皆好
腿时抽筋 - 喝蔗糖水
时觉冷, 有时晚上盗汗
手温额温
脉诊:
脉洪缓有力
望诊:
舌诊：淡黄白湿
眼诊：肝区破洞多；心区好；下眼白血丝多血虚
3、额亮面色暗黄
诊断结果:
大柴胡汤症　兼一点贫血(心阳不振)
中药处方:
柴胡3钱, 黄芩3钱, 枳实3钱, 白芍6钱, 大黄3钱, 芒硝3钱(分3包),
干姜2钱, 吴茱萸3钱, 　龙胆草3钱, 旋覆花3钱, 代赭石3钱, 半夏3钱, 玉金5钱, 桂枝3钱, 炙甘草3钱, 麦芽糖一罐每次加一匙入内. 伍付 93
2. 平胃散4 + 大黄1 100 粉量, 三餐前二茶匙
医嘱：
先服1方, 如很不舒适则改服第2方粉剂, 有问题时再来找我.
针灸处方:
右偏歴、右阳溪玩BASS过度，左腕指不利。
双(行间、侠溪、申脉)患者述腿外侧痛，腿外侧为胆经、阳跷脉
中脘令胃气回复、胃口开
章门、期门、左肝关治疗肝病、肝气不疏、肝硬化、胁肋处受伤
商丘透丘墟
倪师讲解:
1.肝病者易有贫血，要多加注意