编号:
医案635
姓名:
016-2 C,HT
性别:
女
年龄体型:
50+ 小壮
来诊日期:
03272008
病因:
服前方后，只有喝第一碗有汗出，其他没有，服前方时心跳会加速，口苦仍有，味觉不好(胰脏管味觉)，易喘仍有(走路时正常肾管，转身下蹲起身喘则明显肺管)，走路时胸闷。
问诊:
1、胃口：胃口不佳，但中午会饿胃气回，腑病恢复检测标准
2、睡眠：睡好
3、手足温度：热
4、头身：睡时身热重(有阳不入阴之兆)
5、口渴：有，喜冷饮
脉诊:
右脉浮仍有表证
望诊:
舌诊：淡黄干
身体：第五椎压痛 (此人病在心)
诊断结果:
表虚里热，仍为大青龙汤证
中药处方:
2)后服
桂枝五钱、炙甘草三钱强心
黄芩三钱、黄连二钱苦味入心，用芩连补心
枳实三钱宽胸
白术三钱、茯苓五钱、陈皮三钱健脾，调胃口
阳起石三钱、牡蛎一两、龙骨五钱治多发性骨髓瘤主方
麦冬五钱使肺气下降
补骨脂三钱使肾主纳气 X7 93 bf BS
针灸处方:
-
倪师讲解:
1) 第五椎压痛：此人病在心，治心必治肺，肺主肃降
2) 因心功能(阳)不足，使男子原在精宫(膀胱与小肠之间)之营养残渣，不能顺利经由任脉上达口唇旁，变成胡子排出，使营养残渣逆流到骨髓，使骨髓不正常增生，导致多发性骨髓瘤。3) 师：自觉往来寒热必告知
4) 师治多发性骨髓瘤之思路：1. 当归四逆汤加 牡蛎、阳起石；2. 桂枝甘草汤加 牡蛎、龙骨；3. 寒重用生附
小建中汤开脾，增加食欲健脾 陈皮开胃口，恢复味觉健胰
蹲下去站起来易喘：肺主肃降，若肺不能肃降，则肾不能纳气。故用麦冬：使肺气下降；用补骨脂：使肾能纳气。