编号:
医案707
姓名:
186 G, JM (上海人)
性别:
女
年龄体型:
1977(31) / 普通
来诊日期:
5/8/2008
病因:
1.)2002年被检查胆囊有塞满胆泥。
2.)之前已连咳了2个月，现在天暖较没咳但变喘。(肺中有饮)
3.)咳嗽，喉紧，哮喘，吃冰就痒咳，咳痰(时浅黄时白)，有时咳嗽到不能睡
(不能平躺)，温度低则严重。(肺中有痰饮，水气上泛)
4.)右肋下方痛减轻，服汉唐14 号之后。(胆石症)
问诊:
1.)睡眠：好
2.)大便：不臭，每日行
3.)小便：淡白
4.)胃口：好
5.)口渴：有，欲饮冷，饮冷则胃不舒服(上有郁热，中有寒)
6.)身：觉热
7.)手足：手凉额热，双足冰(心阳不足)
8.)体力：佳
9.)精神：佳
10.)月经：生完小孩(2003年8月底)后喂奶6个月，之后没喂，没喂后1年
半都没来，小孩2岁半左右才又来(2006年02月左右)。 但月经延后，45天一周期，来七天(心阳不足，里寒)
11.)肌肤甲错：有(小腿处)(内有瘀)
脉诊:
脉虚数无力，重按有力
望诊:
1、舌诊：淡黄湿
2、耳诊：胆区有压痛
诊断结果:
胃寒，肺中有湿热，但下方有水气，胆阻塞仍有。治疗(暖肝胃，去肺痰饮、止咳、活血，清胆泥)
中药处方:
射干麻黄汤，吴茱萸汤，苇茎汤，四逆散，麻附细辛汤，麻杏薏甘汤------ 加减变化
(1)射干 3钱，麻黄3钱，紫菀3钱，款冬花2钱，(去肺饮，宣肺止咳，袪痰)
干姜2钱，吴茱萸2钱(温中，暖肝，补肝阴，去肝胃之寒)
苇茎3钱，冬瓜仁3钱， ，桃仁3钱，丹皮3钱(去热、止咳、利湿，久咳易出血，故需活血化瘀 )
柴胡3钱，郁金5钱，黄芩3钱，枳实3钱，海金沙3钱，五倍子3钱，炙甘草3钱疏肝利胆化石
细辛2钱，炮附子3钱，乌药2钱(温里阳、利水道、添胆气，强肾阳，止频尿)，(助膀胱气化，水生木，助润肝生胆汁)
薏仁5钱(利湿) 杏仁3钱(润肺，袪痰)
共10付 9碗煮3碗 饭前服
(2)汉唐16号6两 30x2(一天两次，一次30粒) 饭后服
(3)for小儿过敏 ---- (射干麻黄汤100粉量)每次一茶匙和水服，饭前服。
针灸处方:
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倪师讲解:
胃的上方湿热，胃的下方有水气，所以天气一变冷，同气相求， 胃的下方就水气上泛、喉咙痒，咳时有黄痰就是上方湿热，下方有水气，只是水气，若是水就无法平躺了。