编号:
医案794
姓名:
093-4 P, K
性别:
女
年龄体型:
50+岁，胖
来诊日期:
2008/04/08
病因:
乳癌复诊
问诊:
体力：好转->阳气回头
胃口：平平
大便：不规则
小便：淡黄
口渴：无，喜温饮
头身：身体觉热，无乳痛，乳头仍凹陷师曰：治到身体凉，乳头凸出来就是好了
手足：双足热，手冷额热
生理期：正值月经期中（刚开始）
睡眠：不好，每小时小便一次，睡浅
问汗：不出汗->心阳稍差，身热而且无汗为阳不入阴，阴实。治到令她热退且有汗就是好了
脉诊:
脉缓有力，一息五至->病情稳定
望诊:
舌诊：淡黄干
诊断结果:
心阴不足，阳不入阴
中药处方:
黄连二钱，黄芩三钱，白芍五钱，瓦愣子五钱，炒麦芽五钱
牡蛎一两，防己五钱，黄芪五钱，桂枝三钱，炙甘草五钱
乌药五钱，细辛二钱，当归二钱，川芎三钱，生地三钱
丹皮三钱，桃仁三钱
五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
同上方
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针灸处方:
-
倪师讲解:
1.手冷故用桂枝加炙甘草
2.牡蛎用来攻坚，以钙攻钙
3.现正值经期故勿用阿胶(黄连阿胶汤去阿胶)，如病人血不足，即使月经来亦可用阿胶，不但血不会停，反而更易入眠?