编号:
医案829
姓名:
119-1 T, M
性别:
女
年龄体型:
59岁，极胖
来诊日期:
03/26/08
病因:
严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃(嗜甜食)和睡
癫痫(轻微)，服用抗癫痫药物
问诊:
睡好，有睡眠呼吸中断症
大便每日行，有时隔日行
小便较深黄(服用维他命)
倦怠无力
口渴重，喜冰冷饮
不易出汗
双足温
脉诊:
脉洪有力
望诊:
舌诊：黄干白
眼诊：肝区破洞多，脾区太大，肺区上下有血丝(1-2条，故癫痫不重)
诊断结果:
阳明经热
中药处方:
石膏六两 知母五钱去阳明经热
厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱小承气汤，清腑实
柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草五钱(病人体热且肝中毒素多，故重用)清肝
天花五钱因渴重，增津液
泽泻六钱 茯苓五钱利中下焦水
远志五钱 茯神三钱安神定志
针灸处方:
-
倪师讲解:
1.倪师常用的疏肝四药：柴胡 郁金 黄芩 龙胆草 使用时机为：若患者肝中毒素多(例如可从眼诊判断)且患者无明显寒象则要用龙胆草，一般用三钱，必要时可重用至五钱。若患者肝气郁结心情不畅则要用郁金，一般用五钱必要时可至八钱。
2.知母、郁金皆可使人心情好