编号:
医案1191
姓名:
Bishop Mary
性别:
女
年龄体型:
62岁，中等身材，略胖
来诊日期:
2008/08/19
病因:
二个月前因说话不清、身肿、四肢无力，被西医诊断为ALS ( amyotrophic lateral sclerosis；俗称渐冻人)，故来师处就诊。
此女自1988年迄今长期服用降血压药Diovan，不服药时血压140/92mmHg，服药时120/80mmHg。
问诊:
睡眠：因频尿无法睡通宵。
胃口：过好
便秘：一星期一次。
小便：淡黄
便秘时腹痛：无。
口渴：无，但理智上会提醒自己喝水。
寒热：睡时无寒热，手足温额凉。
其他：时身瞤动(肌肉跳动)。
脉诊:
脉缓有力
望诊:
眼诊：肝区黄点、心包区有黄块、肾区反应不好。
舌诊：淡白红。
诊断结果:
下焦寒实。上焦假热。
中药处方:
炮附子四钱、细辛二钱、大黄四钱、乌药四钱
泽泻五钱、茯苓五钱、熟地三钱、补骨脂三钱
川芎三钱、丹皮三钱、白术三钱、猪苓三钱、桂枝五钱
柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱
十付，每付九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗。
针灸处方:
-
倪师讲解:
1便秘不觉腹痛，属下焦寒实，用大黄附子细辛汤。
2不吃降血压药时140/92，师曰可停药。且吃降压药控制也不能保证不中风。
3此高血压成因是肾阳不足，因下焦寒，血管收缩，无法有效率排出身体多余的水份，对管壁的压力回逆，故高血压。
4肾阳不足用补骨脂、熟地、泽泻补肾，炮附子亦补肾。
5虽然此女不口渴，但脉仍有力，手足不寒，仍不到用生附的条件。
6肌肉瞤动是皮下有多余的水，用五苓散利水。
7眼中肝区有黄点表肝中有毒素，用柴胡、郁金、黄芩、龙胆草清肝。
8川芎、丹皮可活血化瘀，促进血管弹性。