编号:
医案1244
姓名:
Hope Yolanda
性别:
女
年龄体型:
45岁，中等身材矮胖
来诊日期:
2008/8/21
病因:
后肩痛，后腰痛在带脉。
双乳有硬块，两个月前发现。
回诊持续治疗。
问诊:
服药后乳房肿块略缩小，月经准时来，今天第一天。经来左乳变小，右乳仍大。
睡眠好转，2：15am不再醒了。
大便一日一次。
小便淡黄。
双足冷，睡时身仍冷。
无口渴。
脉诊:
右脉大于左脉。（女子以血为主，正常脉应为左略大于右，目前脉象应是因为月经来潮，经血排出之缘故。）
望诊:
舌诊：黄湿厚。
诊断结果:
-
中药处方:
HT-2 六两。 每次40颗，早晚餐饭后服。
同2008/08/14处方，因病人要旅行一周，改为粉剂胶囊。每次10颗，午餐前及睡前服。
针灸处方:
-
倪师讲解:
病患因部分症状有改善、部分症状仍持续，故守方再服。
因月经至，故加服HT-2退奶丸（成分不明，推测可能为四物汤加炒麦芽、牡蛎…等药？），并以其为主要处方（剂量较重），利用月经期间奶水下行的自然生理变化时机加强清除奶水的效果。