编号:
医案1337
姓名:
Han Cheng Tsung
性别:
男
年龄体型:
37 中等
来诊日期:
2008/09/12
病因:
1. 右侧脸麻，自2008年四月份迄今断续发生，近一个月加重。
2. 今年初开始一周三次长程脚踏车运动，心悸减轻，体力改善。
3. 曾被检查出患有C型肝炎，有服用HT-68。
问诊:
1. 心悸好许多，睡眠不足才会有心悸
2. 鼻子仍过敏
3. 睡眠好
4. 胃口好
5. 大便每日行
6. 小便中黄
7. 流汗多，胸腹部多于背后
8. 口渴较多，喜室温或凉水
脉诊:
浮洪，有力 (秋脉)
望诊:
舌诊：淡红
眼诊：肝区较平，木纹不清楚，有点脂肪肝→但睡好，ok
脾区较大，肝区少些
诊断结果:
表虚
中药处方:
黄芪六钱→不用炮附
桂枝四钱 白芍四钱 防风三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片
天花粉三钱→口渴喜冷饮
柴胡三钱 郁金三钱 黄芩三钱 茜草三钱
五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
针灸处方:
左合谷
右下关 右颊车 左侠溪 右太阳透率谷
左解溪 左曲池
倪师讲解:
1. 病人半边脸麻可视为颜面中风，可能因为他骑脚踏车，流汗当风所致
2. 若病人还伴有右头痛，可加左足临泣、左外关两穴
3. 病人以前常熬夜值班，近来泡热水时，手脚末端会刺痒→表虚