编号:
医案1353
姓名:
Koichi Nakamura
性别:
男
年龄体型:
25岁 瘦小
来诊日期:
2008/09/08
病因:
服前方后，心下中间仍有一点痛，两肋较好，大便一日2次
问诊:
胃痛否：胃痛是持续的痛，仍有恶心。（胃病九年了人一直是瘦的）
胃口：没有。
大便：大便一日2次，变褐色（原黑色）
小便：淡黄；小便仍痛
口渴：喜冷饮
寒热：自觉身体很热。
其他：外痔仍肿，无出血
脉诊:
脉洪大、中空
望诊:
舌诊：舌苔黄湿，中见白湿
诊断结果:
寒热并结
中药处方:
半夏 三钱 生姜 二片 干姜 二钱 大枣 十枚
厚朴 二钱 槐花 三钱 赤豆 五钱 当归 二钱
炙甘草三钱 大黄 一钱 芒硝 一钱（分二包）冲服
白术 二钱 黄柏 二钱 滑石 三钱（另包） 三付 六碗煮二碗 早晚餐前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
1、半夏 生姜 干姜 大枣 ：半夏泄心汤。
师曰：心下（即胃区）痞，伴恶心，喜热饮者，半夏泄心汤证；如喜冷饮者，属吴茱萸汤证。
2、师语：厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药；赤小豆当归散是痔疮排脓散
3、胃痛是持续痛，提示此人胃中仍有实邪，稍予调胃承气汤（炙甘草 大黄 芒硝）
4、师云：黄檗、滑石：清热利小便，止小便痛
5、白术：化湿，建脾。